类型:学习教育
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共享题干题六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
不定项选择题第1题该患者临床诊断是 ( )
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题定位诊断是 ( )
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.脑桥
D.右侧基底节
E.左侧基底节
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题累及的血管是 ( )
A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题此时应立即采取的措施是 ( )
A.溶栓治疗
B.降血压治疗
C.控制脑水肿,脑保护治疗
D.抗凝治疗
E.抗血小板治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在 ( )
A.10~12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.9mmol/L
D.6~9mmol/L
E.3.9~6.11mmol/L
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第6题该患者处理不正确的是 ( )
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂
参考答案:E
答案解析:无
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