类型：学习教育
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共享题干题患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)
单选题第1题该患者诊断考虑为
A.急性吉兰巴雷综合征
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓转移瘤
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题该病损害的节段处于
A.颈膨大处
B.腰膨大处
C.T3～T8
D.T12～L2
E.圆锥处
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图
参考答案：D
答案解析：无
单选题第4题上述检查完善后，仍需进一步行
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRl
E.肌电图
参考答案：A
答案解析：无
单选题第5题该病的病因首先考虑为
A.病毒感染
B.肿瘤
C.椎间盘突出
D.化脓性炎症
E.结核
参考答案：E
答案解析：无
单选题第6题该病确诊后，应首选的药物治疗是
A.手术减压
B.血管扩张药物
C.维生素B
D.抗结核治疗
E.神经营养因子
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
脊髓疾病
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