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共享题干题患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米(万珂)为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗,并行沙利度胺维持治疗,最 佳疗效是非常好的部分缓解(VGPR)。目前停药11个月。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。
单选题第1题最可能的诊断是
A.多发性骨髓瘤复发/进展
B.继发骨肿瘤
C.骨折
D.肋间神经炎
E.骨质疏松
参考答案:A
答案解析:无
单选题第2题诊断必须做的检查除外
A.M蛋白鉴定
B.骨髓细胞学涂片
C.骨髓活检+免疫组织化学
D.心电图
E.全身骨骼X线片
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展,错误的治疗是
A.以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗
B.诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植
C.参加临床试验
D.寻找人类白细胞抗原(HLA)相和供者行异基因造血干细胞移植
E.硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
血液病学(副高)考试大纲
章节练习
多发性骨髓瘤
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