张型心肌病的临床表现包括

A.起病缓慢

B.早期可有心脏扩大

C.逐渐出现左右心力衰竭的症状和体征

D.有些患者可能发生猝死

E.严重者可有心包填塞征

参考答案：ABCD

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答案解析：临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。1.症状 起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和运动耐量下降，随着病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心衰竭症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心衰竭症状。合并心律失常时可表现为心悸、头晕、黑蒙甚至猝死。持续顽固低血压往往是DCM终末期的表现。发生栓塞时可表现为相应脏器受累的表现。 2.体征 主要体征为心界扩大，听诊心音减弱，可闻及第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律，心尖部闻及收缩期杂音。可见肺循环和体循环淤血的体征。

涉及考点

内科护理(副高)考试大纲

内科护理学

循环系统疾病病人的护理（多选题2）