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共享题干题患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。
不定项选择题第1题为明确诊断，做下列检查把握性最大的是
A.纤支镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI
F.肿瘤标志物检查
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是
A.抗结核治疗
B.抗肿瘤放疗
C.抗肿瘤化疗
D.随诊观察，定期复查
E.剖胸探查手术
F.密切观察
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题如手术治疗，应选择的手术方式是
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是
A.术后放疗的指证是T4、N2、R1
B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C.肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D.单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%
E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F.要注意放射性肺炎的预防和处理
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是
A.同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B.预防性全脑放疗(PCI)的最 佳时间是化疗CR后
C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤学考试大纲
四、专业实践能力
内科、外科、放疗共用试题
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