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共享题干题患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
不定项选择题第1题超声应重点检查下列哪个脏器
A.胆囊
B.肝内外胆管
C.肾脏
D.肝脏
E.胰腺
F.膀胱
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.高位梗阻性黄疸
D.低位梗阻性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸
F.先天性非溶血性黄疸
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
A.肝硬化
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.中毒性肝炎
E.钩端螺旋体病
F.败血症
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.急性缺血性肝坏死
E.重症型肝炎
F.非特异性肝炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为
A.肝硬化
B.重症型肝炎
C.缺血性肝坏死
D.胆囊炎
E.慢性肝炎
F.肝纤维化
参考答案:E
答案解析:无
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