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患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊

来源:焚题库 [2020-06-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7 mmol/L左右,餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP 148/90 mmHg;10 g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是

    A.每天洗脚,用抗真菌软膏

    B.卧床休息

    C.戒烟

    D.夜间可用热水袋保暖

    E.可自用鸡眼膏祛除胼胝

    F.可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有

    A.下肢血管超声

    B.神经肌电图

    C.下肢血管造影

    D.经皮氧分压测定

    E.创面分泌物培养

    F.足MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括

    A.应用胰岛素降糖,加强血压控制

    B.血管内介入治疗

    C.局部外用敷料

    D.静脉应用前列地尔,α-硫辛酸

    E.自体干细胞移植

    F.抗生素

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(副高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病

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