十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降

不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。

A.大脑瘫后遗症

B.脊髓炎后遗症

C.小儿麻痹后遗症

D.末梢神经炎

E.椎管内肿瘤

参考答案：C

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答案解析：智力正常，右下肢肌肉萎缩，肌力下降，无感觉障碍，考虑可能为小儿麻痹后遗症

不定项选择题第2题如患者膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为Ⅳ级，最合适的治疗是（）。

A.观察随访

B.屈肌移位代股四头肌

C.屈肌松解术

D.股骨髁上截骨＋屈肌代股四头肌

E.股骨髁上截骨术

参考答案：E

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答案解析：患者膝关节活动障碍明显，不能被动伸直，屈肌力量为Ⅳ级，考虑骨性原因，行股骨髁上截骨术。

不定项选择题第3题如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是（）。

A.加强股四头肌康复治疗

B.使用护膝器

C.屈肌代股四头肌

D.随访观察

E.针灸＋中西药物治疗

参考答案：C

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答案解析：膝关节被动伸屈功能好，行肌肉手术，本题答案选择C。

不定项选择题第4题如果该患者胫骨前、后肌，长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级，最合适的治疗是（）。

A.三关节融合术

B.石膏固定术

C.长期穿用矫形鞋

D.截肢＋假肢

E.全距关节融合术

参考答案：E

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答案解析：患者下肢肌肉肌力均明显下降，行全距关节融合术。

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

关节外科