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患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年

来源:焚题库 [2021-05-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3 cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应检查的项目包括

    A.脑脊液检查

    B.垂体激素检查

    C.颅脑CT

    D.颅脑MRI

    E.PET-CT

    F.脑磁图

    G.脑DSA

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示 颅脑MRI(冠状+矢状位):T1像鞍区不均匀高信号影,边界尚清,压迫视交叉,呈现“雪人征”。)

    A.颅咽管瘤

    B.脊索瘤

    C.脑膜瘤

    D.胶质瘤

    E.垂体瘤

    F.脑转移瘤

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题治疗策略是

    A.溴隐亭

    B.化学治疗

    C.放射治疗

    D.γ刀治疗

    E.X刀治疗

    F.手术治疗

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时的处理方法是(提示 术后行鞍区放射治疗,3年后出现右眼视力减退,走路不稳,右耳听力减退。颅脑MRI:右侧颞叶长T1、T2信号改变,增强后有不规则的强化影。18F-FDG PET:右侧颞叶前部见一放射性缺损区,周围环状放射性摄取增高。)

    A.观察随诊

    B.行磁共振波谱分析(MRS)

    C.化学治疗

    D.再次放射治疗

    E.穿刺活检

    F.手术切除

    参考答案:F

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    答案解析:

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