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病历摘要: 患者女性,39岁,3个月前无明显诱因出现头痛

来源:焚题库 [2019-08-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。

    不定项选择题第1题初步诊断主要考虑为哪些疾病?

    A.脑膜瘤

    B.胶质瘤

    C.颅内血肿

    D.转移瘤

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    不定项选择题第2题颅内压增高的“三主征”是: 提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。

    A.头痛

    B.呕吐

    C.视乳头水肿

    D.血压增高

    E.偏瘫

    F.失语

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    不定项选择题第3题下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?

    A.休息

    B.保持呼吸道通畅

    C.避免剧烈咳嗽和便秘

    D.控制癫痫发作

    E.洗胃

    F.灌肠

    G.过度换气治疗

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    不定项选择题第4题该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?

    A.疼痛:与颅内压增高有关

    B.潜在并发症:脑疝

    C.知识缺乏:对疾病的认知程度

    D.躯体移动障碍

    E.焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关

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    不定项选择题第5题手术后护理重点有哪些?  提示:病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。

    A.卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

    B.观察意识、瞳孔,测量生命体征

    C.穿刺下肢伸直制动24小时

    D.注意穿刺部位有无渗血、肿胀

    E.穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时

    F.观察足背动脉血运情况

    G.术后四小时可给予进食流质

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    不定项选择题第6题脑膜瘤的好发部位有哪些?  提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

    A.大脑凸面

    B.矢状窦旁

    C.鞍结节

    D.筛板

    E.海绵窦

    F.桥小脑角

    G.小脑幕

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    不定项选择题第7题颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?

    A.头痛、头昏

    B.恶心、呕吐

    C.抽搐

    D.不明原因持续高热

    E.肢体乏力

    F.肢体麻木

    G.手术部位发红、积液、渗液等

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    试题来源:

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