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男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作

来源:焚题库 [2022-04-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。

    不定项选择题第1题为评估患者病情,应立即做下列哪项检查

    A.动脉血气分析

    B.过敏原皮肤试验

    C.血清IgE测定

    D.痰细菌培养

    E.血电解质测定

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者应如何使用激素

    A.立即静脉注射地塞米松

    B.立即给予表面激素吸入

    C.先用支气管舒张剂,无效后再用激素

    D.因激素有不良反应,不用

    E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射,再以静脉滴注

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者是否应该应用抗生素,如何应用抗生素

    A.积极控制感染,应用第三代头孢菌素

    B.应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

    C.因缺少细菌感染的证据,不必应用

    D.等待痰培养的结果再做决定

    E.为配合激素的治疗,应当使用抗生素以预防感染

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,下一步的处理

    A.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激

    B.应用镇静剂,抑制过度通气

    C.补充酸性药物,纠正碱中毒

    D.增加呼吸无效腔,重复呼吸纠正二氧化碳排出过多

    E.不处理,过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在

    A.纵隔气肿

    B.气胸

    C.肺气囊肿

    D.肺大泡

    E.间质性肺气肿

    参考答案:A

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