患者女性，34岁，确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤7个月，入院行自体造血干细

不定项选择题第1题该患者输注自体造血干细胞10分钟后，出现寒战，其最可能的原因是(   )

A.感染中毒性休克

B.败血症

C.输血反应

D.菌血症

E.全身炎症反应综合征

F.造血干细胞复温不足，温度过低

参考答案：C

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不定项选择题第2题此时，护士需要采取的处理措施是(   )

A.遵医嘱立即抽血培养

B.遵医嘱调整抗生素

C.遵医嘱加用抗过敏药物

D.监测血压、血氧、出入量

E.立即加快输液速度

F.监测体温

参考答案：

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不定项选择题第3题提示：自体造血干细胞回输后第8天，患者白细胞0.08×10⁹/L，中性粒细胞绝 对值0.03×10⁹/L，血红蛋白75g/L，血小板21×10⁹/L。患者再次出现寒战、高热，最高体温达39.8℃，伴口腔、肛周疼痛。此时，患者寒战、高热的可能原因有(   )

A.感染中毒性休克

B.败血症

C.肺部感染

D.口腔黏膜炎

E.全身炎症反应综合征

F.肛周感染

参考答案：

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不定项选择题第4题此时，对该患者需要重点监测的内容有(   )

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.血氧

C.中心静脉导管穿刺部位有无红肿热痛及分泌物

D.全血细胞分析结果

E.血培养结果

F.胸部X线平片结果

参考答案：

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不定项选择题第5题针对该患者的口腔疼痛，护士应采取的护理措施有(   )

A.每日评估患者口腔黏膜的颜色、完整性及特征

B.评估导致患者口腔溃疡的危险因素

C.每日三餐后做口腔护理，三餐之间使用5%碳酸氢钠和复方氯己定含漱液交替漱口

D.讲解移植中应用免疫抑制剂甲氨蝶呤的作用，指导正确的漱口方法

E.紫外线局部照射治疗

F.口腔溃疡处应用1%碘甘油涂抹

参考答案：

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不定项选择题第6题针对该患者的肛周疼痛，护士应采取的护理措施有(   )

A.观察大便次数、量及性状

B.观察肛周局部情况，有无皮肤破损、肛裂等

C.评估患者疼痛指数

D.每次便后用0.5‰碘附冲洗肛周，并用1%碘仿油膏局部涂抹

E.紫外线照射治疗

F.肛周局部疼痛可采取侧卧位，避免局部受压，减轻疼痛

参考答案：

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