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患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐

来源：焚题库 [2022-06-08] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10⁹/L，中性粒细胞80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选

A.抗休克，抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

参考答案：D

答案解析：根据患者的病史查体及辅助检查，符合急性梗阻性化脓性胆管炎，应紧急手术治疗，进行胆总管减压引流。胆囊造口术难以达到充分减压和引流胆管的作用，所以用得较少。故答案应选D。

涉及考点

中医肛肠学（副高）考试大纲

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