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共享题干题患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。
不定项选择题第1题问题:患者需要进一步做下列哪项检查（ ）
A.前房角镜检查
B.视神经纤维层厚度测量
C.眼部B超
D.眼前节裂隙灯显微镜检查
E.眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查
F.视野检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题前房角及UBM检查：双眼前房角开放，见有较多中胚叶组织残留。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。相干光断层扫描（OCT）视神经纤维层厚度：双眼较正常眼变薄，右眼减少82%，左眼减少40%。视野检查：右眼全盲，左眼弓形暗点。 问题:患者可能的诊断是（ ）
A.原发性先天性青光眼
B.角膜炎
C.角膜营养不良
D.大角膜
E.先天性小眼球
F.圆锥角膜
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题问题:本例最有可能的发病机制是（ ）
A.前房角发育异常
B.进行性前房角关闭
C.瞳孔阻滞
D.睫状环阻滞
E.前房角后退
F.前房角劈裂
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题问题:目前患者较恰当的治疗方式是（ ）
A.滴用降眼压药物
B.前房角切开术
C.小梁切开术
D.小梁切除术
E.睫状体光凝术
F.前房角切开联合小梁切除术
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
眼科（正高）考试大纲
强化练习
青光眼
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