有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5~1）：1，不再需要额外补充生理需要量。

B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入

C.第2个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分

D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量

参考答案：BC

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答案解析：1.按照标准公式，伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式，充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制，应根据临床症状和体征的变化，尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者，往往需输入较公式计算量多的液体，且宜抓紧时间，尽快将延迟的液体补足；即使如此，休克仍往往难以纠正；当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。2.第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml）+2000ml（儿童60~80ml/kg，婴儿100ml/kg）。（2）伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。

 

涉及考点

烧伤外科学（副高）考试大纲

烧伤休克