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不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)
A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶
D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.腹部X线平片
F.血ALT、AST、GGT、ALP
G.血脂肪酶
H.血细胞比容
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊应尽快做的处理包括(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
A.胃肠减压
B.肌内注射吗啡
C.肌内注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.输血
H.输液
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题诊断考虑的疾病是(提示:血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0cm。)
A.胃穿孔
B.消化性溃疡
C.肠梗阻
D.肝脓肿
E.胆源性急性胰腺炎
F.阑尾炎
G.胆囊炎
H.胆管蛔虫病
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示:胆总管1.7cm。)
A.腹部穿刺
B.腹部CT判断严重度
C.胃肠X线钡剂造影
D.血培养
E.经验性应用抗生素治疗
F.逆行胰胆管造影(ERCP)
G.终止妊娠
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
多器官累及疾病
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