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患者女性,34岁。已婚,G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊,曾自行外用止痒药膏

来源:焚题库 [2021-05-19] 【

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    共享题干题患者女性,34岁。已婚,G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊,曾自行外用止痒药膏,效果不佳。体检:一般情况良好。外阴已婚经产式,两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物,大者直径可达4~5mm,小者直径2~3mm,无红肿、破溃;阴道畅,黏膜完整,白带量中,脓性,无异味;宫颈轻度糜烂,接触性出血;子宫中位,正常大小,外形规则,活动度良好,无压痛;双侧附件未触及异常。

    不定项选择题第1题问题1:首先检查的项目包括

    A.白带常规

    B.外阴及宫颈涂片细胞学检查

    C.外阴人乳头瘤病毒DNA( HPV-DNA)

    D.衣原体检查

    E.淋球菌培养

    F.B超

    G.胺臭味试验

    H.阴道镜检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题问题2:提示:外阴阴道细胞学检测结果均为阴性。但外阴赘生物仍呈增多趋势。接下来最需要采取的医疗措施是

    A.随访观察病情变化

    B.外用止痒制剂,观察效果

    C.外阴活组织检查

    D.宫颈活组织检查

    E.阴道活组织检查

    F.阴道镜检查,然后根据情况决定是否进行活组织检查以及活组织检查部位

    G.血清肿瘤标记物检测

    H.血清免疫指标检测

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    答案解析:

    不定项选择题第3题问题3:提示:外阴局部涂布5-FU软膏后3周,外阴赘生物逐渐脱落消失,瘙痒症状缓解。可能的诊断是

    A.外阴白色病变

    B.外阴鳞状上皮增生

    C.外阴硬化性苔藓

    D.外阴鲍文样丘疹病

    E.外阴尖锐湿疣

    F.外阴Paget病

    G.外阴黑色素瘤

    H.外阴扁平湿疣

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题问题4:提示:2个月后复发,再取外阴赘生物活组织检查,病理组织学特征包括:表皮角质层角化不全,棘层增生,核质比例增大。表层内见挖空细胞,钉脚下伸增宽,真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为

    A.外阴白色病变

    B.外阴鳞状上皮增生

    C.外阴硬化性苔藓

    D.外阴尖锐湿疣

    E.外阴黑色素瘤

    F.外阴Paget病

    G.外阴扁平湿疣

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题问题5:提示:予洗必泰洗液外用1周后,症状无改善,在肛门周围也出现新的病灶。处理方案是

    A.外用免疫抑制剂

    B.地塞米松软膏外用

    C.5-FU软膏外用

    D.激光治疗

    E.冷冻治疗

    F.外阴局部切除

    G.单纯外阴切除

    H.外阴根治术

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    答案解析:

    不定项选择题第6题问题6:外阴湿疣有哪些特点

    A.外阴湿疣主要经性交传播

    B.与HPV6型、16型感染有关

    C.与HPV16型、18型感染有关

    D.与HPV6型、11型感染有关

    E.湿疣可以观察,不必给予治疗

    F.治愈后反复发作者应注意有无恶变

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