患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。

不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查项目包括

A.FT、FT、TSH测定

B.TPOAb、TgAb测定

C.甲状腺超声

D.血PRL水平

E.降钙素测定

F.动脉血气分析

参考答案：

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不定项选择题第2题诊断考虑(提示　实验室检查：FT＜5.15 pmol/L，FT＜1.54 pmol/L，TSH＞100 mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。)

A.TSH不敏感综合征

B.原发性甲状腺功能减退症

C.继发性甲状腺功能减退症

D.三发性甲状腺功能减退症

E.甲状腺激素抵抗综合征

F.自身免疫性甲状腺疾病

G.无痛性甲状腺炎

参考答案：B

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不定项选择题第3题该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

A.GH

B.ACTH-COR

C.PRL

D.FSH

E.LH

F.降钙素

G.肾上腺素

H.醛固酮

I.前列腺素

参考答案：

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不定项选择题第4题进一步的处理措施包括(提示　实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)

A.L-T替代治疗

B.立即行垂体手术

C.口服溴隐亭治疗高泌乳素血症

D.I治疗

E.L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI

F.垂体放疗

参考答案：

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不定项选择题第5题为进一步治疗，尚需做的检查是

A.甲状腺功能

B.血常规

C.肝功能

D.动态心电图

E.颈部增强CT

F.颅脑X线片

参考答案：

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不定项选择题第6题控制甲状腺功能的治疗方案是(提示　患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

A.口服甲巯咪唑

B.口服丙基硫氧嘧啶

C.I治疗

D.甲状腺功能亢进手术治疗

E.甲状腺动脉栓塞

F.生长抑素治疗

参考答案：C

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不定项选择题第7题患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

A.1//7分

B.2/7分

C.3//7分

D.4/7分

E.5/7分

F.6/7分

G.7/7分

参考答案：B

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不定项选择题第8题参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

A.戒烟

B.戒酒

C.如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

D.注意用眼卫生

E.配戴三棱镜

F.加强锻炼，增强抵抗力

参考答案：

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涉及考点

医学高级题库内科考试大纲

六、内分泌和代谢疾病

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