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患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院,活动时加重

来源:焚题库 [2020-08-24] 【

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    共享题干题患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55 mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1 ℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应急行的检查是

    A.胸部X线

    B.腹部超声

    C.心肌酶

    D.血常规

    E.心电图

    F.血、尿淀粉酶

    G.腹部X线平片

    H.尿常规

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    答案解析:

    不定项选择题第2题考虑目前患者的诊断是(提示 TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40 mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)

    A.急性下壁心肌梗死

    B.急性前间壁心肌梗死

    C.心源性休克

    D.肺栓塞

    E.气胸

    F.高血压

    G.糖尿病

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    答案解析:

    不定项选择题第3题目前应采取的治疗有

    A.硝酸酯类药物扩冠治疗

    B.补液治疗

    C.毛花甙丙强心治疗

    D.阿司匹林嚼服

    E.低分子肝素皮下注射

    F.美托洛尔控制心率治疗

    G.急诊PCI治疗

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