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患者女33岁平素体胖近9年体重明显增加近1年毳毛增多10个月来月经息停经2个月有

来源:来源:焚题库 [2021-03-08] 【

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    共享题干题患者女,33岁。平素体胖,近9年体重明显增加,近1年毳毛增多。10个月来月经稀发,停经2个月。有时头痛。查体:BP130/75mmHg,身高160cm,体重92kg,毳毛增多。颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。

    不定项选择题第1题需要考虑的诊断是(     )

    A.继发性闭经

    B.多囊卵巢综合征

    C.皮质醇增多症

    D.多毛症

    E.糖尿病

    F.肥胖症

    G.卵巢功能早衰

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 化验:ALT35IU/L,AST59IU/L,血肌酐正常,血钾3.7mmol/L,血钠141mmol/L,空腹血糖6.1mmol/L,甘油三酯3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,糖化血红蛋白6.4%,OGTT-2小时血糖9.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)20μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),皮质醇节律正常。PRL10ng/ml(参考范围3.34~26.72ng/ml)。LH升高,LH/FSH>3,雌二醇为卵泡期水平,血清睾酮2.3nmol/L(参考范围0.35~2.60nmol/L)。)对该患者的诊断是(     )

    A.糖调节受损

    B.血脂紊乱

    C.皮质醇增多症

    D.肝功异常

    E.代谢综合征

    F.单纯性肥胖

    G.多囊卵巢综合征

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超:卵巢略增大,呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有(     )

    A.生活方式干预

    B.口服贝特类药物

    C.监测血糖

    D.减体重

    E.口服保肝药物

    F.月经人工周期治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 1.5个月后复查血脂,甘油三酯1.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题(     )

    A.患者教育

    B.设定体重控制的短期和长期目标

    C.关注血压

    D.定期复查血脂

    E.关注血糖和糖化血红蛋白

    F.合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

    G.复查盆腔B超

    H.观察月经情况

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    涉及考点

    内分泌学(副高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病

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