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患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解

来源：焚题库 [2021-06-28] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1~5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。

不定项选择题第1题患者最可能是（）。

A.Ⅲ度AVB

B.窒息

C.室颤

D.主动脉夹层破裂

E.房颤

参考答案：C

答案解析：患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停，考虑室颤可能性最大。

不定项选择题第2题此时应立即（）。

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注阿托品

D.电复律

E.静注肾上腺素

参考答案：D

答案解析：终止室颤最快速有效的措施是非同步电复律。电复律后仍出现顽固VF/VT，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。

涉及考点

医学高级题库全科医生考试大纲

十八、常见急症与急救

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