西医治疗特发性血绣减少性紫癜出血应首选的治疗措施是

A.抗生素

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.输新鲜血液

参考答案：C

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答案解析：治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选糖皮质激素，近期有效率约80%；如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。
【考点定位】九版内科学第六篇血液系统疾病第十五章紫癜性疾病第二节原发免疫性血小板减少症

【知识拓展】急性ITP血小板明显减少，通常小于20×10⁹/L，血小板寿命明显缩短，约1～6小时，骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多，慢性ITP多此化验血小板减少，多为(30～80)×10⁹/L，骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少，血小板表面相关IgG增多，血小板相关C3增多，血小板寿命缩短，约1～3天

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中西医结合内科学（副高）考试大纲

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