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患者男54岁因发热咳嗽咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院3个月前曾因左侧肺炎在当地经抗生

来源:来源:焚题库 [2021-04-02] 【

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    共享题干题患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿音。

    不定项选择题第1题为明确诊断应做的些检查是

    A.血常规

    B.痰液细菌培养

    C.血沉

    D.胸片

    E.胸部CT

    F.痰找脱落细胞

    G.动脉血气分析

    H.尿细菌培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者的可能诊断是 (提示 血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

    A.社区获得性肺炎

    B.吸入性肺脓肿

    C.血源性肺脓肿

    D.浸润型肺结核

    E.癌性空洞

    F.继发性肺脓肿

    G.坏死性肉芽肿

    H.肺梗死

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者此时应进一步检查 (提示  经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

    A.胸片复查

    B.胸部超声检查

    C.腹部CT检查

    D.腹部单片

    E.心电图

    F.血清淀粉酶

    G.尿淀粉酶

    H.肝炎病毒免疫学检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时诊断考虑的疾病是 (提示 胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)

    A.院内获得性肺炎

    B.左下叶肺不张

    C.脓胸

    D.肺梗死

    E.吸入性肺炎

    F.血胸

    G.液气胸

    H.支气管囊肿

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题此时应进行的处理是 (提示 胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

    A.胸腔穿刺抽液

    B.胸腔置管水封引流

    C.给予祛痰剂

    D.胸腔内注入粘连剂

    E.给予利尿剂

    F.补液

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者的最后诊断是 (提示 经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

    A.支气管肺癌

    B.支气管内膜结核

    C.继发性肺脓肿

    D.肺大疱

    E.脓胸

    F.坏死性肉芽肿

    G.肺结核空洞

    H.曲霉病

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    呼吸内科学(副高)考试大纲

    呼吸系统疾病

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