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女性,6岁,面部火焰烧伤后1年

来源:焚题库 [2020-11-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。

    不定项选择题第1题术后需采取的辅助措施包括

    A.激光磨削

    B.配戴下睑支具

    C.局部应用抗瘢痕药物

    D.面部弹力套加压治疗

    E.皮肤护理

    F.功能锻炼

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者首要考虑的治疗方案为

    A.切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

    B.眼睑外翻与小口畸形矫正

    C.先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻

    D.面部弹力套加压治疗

    E.放射治疗

    F.瘢痕内注射激素

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于手术方法以下哪些是不正确的

    A.睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

    B.睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

    C.按照创面面积的100%大小切除移植皮片

    D.口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

    E.面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

    F.切除瘢痕的深度至深筋膜下层

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    答案解析:

    不定项选择题第4题术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是

    A.改用刃厚皮片移植覆盖创面

    B.锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度

    C.术中持续牵拉

    D.行上下眼睑粘连

    E.自体筋膜悬吊

    F.游离皮瓣移植

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是

    A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解

    B.创面用大腿断层皮片移植

    C.创面用腹部全厚皮片移植

    D.口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

    E.必要时切断部分口轮匝肌

    F.应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为

    A.移植皮片太厚

    B.感染

    C.皮片下血肿

    D.皮片移动

    E.患者营养不良

    F.进流质饮食

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题此时应进行的处理措施为

    A.立即再次取全厚皮片重新移植

    B.局部皮瓣修复

    C.清创换药,局部湿敷

    D.待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

    E.游离皮瓣移植

    F.异体皮肤覆盖创面

    参考答案:

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