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男性64岁3个月前不慎滑倒头部碰撞门槛当时无明显不适血象正常1周前出现头痛头昏伴

来源:焚题库 [2022-06-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适,血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降,近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻 木乏力而卧床,既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/min,脉搏60次/min,双瞳孔等 大,语言吐词不清,双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1∶3,右侧下肢锥体束征阳性

    不定项选择题第1题首选的检查是

    A.脑血管造影

    B.脑电图

    C.脑室造影

    D.头颅X线平片

    E.MRI或CT

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列哪项诊断最可能

    A.出血性或缺血性脑血管病

    B.亚急性硬膜下血肿

    C.颅内肿瘤

    D.迟发性脑内血肿

    E.慢性硬脑膜下血肿

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题最合适的处理措施是

    A.颅骨锥孔穿刺抽吸

    B.颅骨钻孔穿刺抽吸

    C.颅骨钻孔冲洗引流

    D.开颅探查清除积血

    E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

    参考答案:C

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