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共享题干题患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
不定项选择题第1题考虑可能的诊断有
A.肺癌伴恶性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔积液
E.恶性胸膜间皮瘤
F.卵巢癌伴恶性胸腔积液
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.放射性核素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
F.CT-PET检查
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
F.姑息性放疗
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题对此病例说法错误的是
A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗
B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C.患者可不行乳腺彩超检查
D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E.根据最新肺癌分期,临床分期为M1
F.患者仍然具有根治性手术治疗机会
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌恶化,压迫大气道
F.以上都不对
参考答案:C
答案解析:无
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