常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病急性穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120~140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

外科急腹症的诊断和处理原则