病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊

不定项选择题第1题对于该患者，目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病？

A.甲状腺功能亢进症

B.糖尿病

C.尿崩症

D.肾病综合征

E.慢性肾功能衰竭

F.急性肾功能衰竭

G.精神性烦渴

H.肾盂肾炎

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不定项选择题第2题下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的？

A.甲状腺功能

B.血糖

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.肝功能

F.心肌酶

G.尿比重

H.尿渗透压

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不定项选择题第3题检查结果为： (提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L,尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是？

A.不能排除糖尿病，建议行OGTT

B.不能排除糖尿病，建议行OGTT

C.考虑尿崩症，建议行AVP检查

D.考虑精神性烦渴，建议行AVP检查

E.不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查

F.难以诊断，建议患者咨询中医科

G.考虑尿崩症，建议行禁水试验

H.考虑精神性烦渴，建议行禁水试验

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不定项选择题第4题患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥，体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕

F.将逐渐意识不清昏迷，最终死亡

G.将出现极度软弱，乏力

H.将出现谵妄，最终死亡

参考答案：B

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不定项选择题第5题以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？

A.尿比重

B.尿渗透压

C.AVP

D.禁水试验

E.禁水-加压试验

F.小剂量地塞米松抑制试验

G.大剂量地塞米松抑制试验

H.午夜1mg地塞米松抑制试验

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不定项选择题第6题典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)？

A.尿量增多，一般4～10L/d

B.低渗尿

C.尿渗透压<血渗透压

D.尿渗透压>血渗透压

E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F.尿比重大于正常

G.禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H.禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

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不定项选择题第7题对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验？

A.患者自觉口渴明显

B.患者排尿较多

C.体重下降3％～5％

D.体重下降10％

E.体重下降20％

F.血压明显下降

G.血压下降10/5mmHg

H.血压下降20/10mmHg

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不定项选择题第8题以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症？

A.去氨加压素

B.垂体后叶素

C.氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.丙戊酸钠

F.卡马西平

G.氯磺丙脲

H.甲苯磺丁脲

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