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患者男60岁饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院既往高血压胆结石病史

来源:焚题库 [2022-01-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。

    不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括

    A.心电图

    B.血常规

    C.血淀粉酶

    D.腹部X线平片

    E.腹部B型超声

    F.心肌酶

    G.上消化道造影

    H.急诊胃镜

    I.腹腔诊断性穿刺

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

    A.禁食

    B.吸氧

    C.开放静脉

    D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

    E.肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛

    F.胃肠减压

    G.预防性抗感染

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    答案解析:

    不定项选择题第3题若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×109/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性胰腺炎

    C.急性化脓性胆管炎

    D.腹主动脉夹层

    E.急性肺炎

    F.急性肠系膜动脉栓塞

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    消化内科学(正高)考试大纲

    强化练习

    胃肠道症状学与体征