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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗

来源:焚题库 [2022-02-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

    不定项选择题第1题该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

    A.肾小球疾病引起

    B.肾小球疾病合并尿路感染

    C.与长期使用泼尼松有关

    D.与使用环磷酰胺有关

    E.肺部感染波及尿路

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者出现少尿的可能原因是

    A.肾实质性病变加重

    B.环磷酰胺引起肾损害

    C.头孢唑林产生肾损害

    D.尿路感染引起

    E.与泼尼松使用有关

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者血透后出现血尿的可能原因是

    A.心衰引起

    B.肾实质损害加重

    C.与血压升高有关

    D.与血透时肝素用量过大有关

    E.与使用环磷酰胺有关

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    病理学(正高)考试大纲

    诊断学基础

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