患者女性23岁被木棍打击左侧腰部后左侧腰部明显

不定项选择题第1题目前该患者首先考虑哪些诊断( )

A.左肾挫裂伤

B.宫外孕破裂

C.急性腹膜炎

D.贫血

E.失血性休克

F.左肾周血肿

G.左肾肿瘤

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答案解析：无

不定项选择题第2题为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是( )

A.腹部CT平扫

B.腹部MRI

C.腹部彩超

D.腹部X线平片

E.静脉肾盂造影

F.腹部CT增强扫描

G.肾动脉造影

H.胸部CT扫描

I.放射性核素肾扫描

参考答案：F

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不定项选择题第3题患者下一步首选的治疗方案包括( )【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤，倾向Ⅲ级，左肾周血肿。

A.左肾切除术

B.绝对卧床

C.吸氧

D.心电监护，密切观测血压、脉搏的变化

E.左肾修补术

F.补液

G.留置尿管

H.超选择性肾动脉栓塞术

I.观察腰围的变化

J.使用广谱抗生素

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不定项选择题第4题患者应进一步采取何种治疗措施( )【提示】患者卧床4天后，血常规检查：血红蛋白85g/L，血细胞比容45%。患者小便颜色未加深，复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。

A.剖腹探查

B.继续绝对卧床休息2周以上

C.输血

D.血管介入栓塞止血

E.使用止血药

F.加快补液速度

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不定项选择题第5题肾损伤的并发症包括( )

A.尿外渗及尿性囊肿

B.迟发性出血

C.肾周脓肿

D.损伤后高血压

E.外伤后肾积水

F.动静脉瘘

G.假性动脉瘤

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不定项选择题第6题下列关于肾损伤患者的随访，描述正确的是( )

A.肾损伤近期随访的目的是评估肾脏功能及并发症情况

B.肾损伤远期随访的目的是了解伤情变化、肾脏结构及肾功能恢复情况

C.严密监测生命体征是近期随访的重要内容

D.肾损伤近期随访内容包括密切观察腰腹部体征

E.应每3个月复查核素肾扫描

F.复查时，应根据患者情况选择影像学检查手段

G.患者出院时可行腹部CT和核素肾扫描

H.定期复查腹部CT和超声

I.每例患者都需要行静脉肾盂造影检查

J.血清肾功能检测

K.肾损伤患者需要进行连续的血压监测

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答案解析：无

涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

泌尿生殖系统损伤