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共享题干题患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。
不定项选择题第1题该患者应立即进行的检查是()。
A.床旁十八导联心电图
B.心肌损伤标志物
C.胸部CT
D.D-二聚体
E.血气分析
F.肿瘤标志物
G.血常规
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第2题该患者的诊断是(提示床旁心电图(ECG)提示广泛前壁心肌梗死,血气分析:氧分压(PO2)50mmHg,心肌肌钙蛋白I(TnI)1.8μg/L。)()。
A.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,急性左侧心力衰竭
B.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅠ级
C.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅡ级
D.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅢ级
E.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅣ级
F.肺栓塞
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题该患者目前需要进行的紧急处理有()。
A.静脉应用利尿剂减轻心脏负荷
B.静脉溶栓
C.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
D.抗血栓
E.止血
F.气管插管
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第4题该患者的心源性休克首选的治疗措施是(提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善,并且血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)()。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.左心室辅助装置
D.去甲肾上腺素
E.主动脉内球囊反搏术(IABP)
F.异丙肾上腺素
参考答案:E
答案解析:
涉及考点
重症医学(副高)考试大纲
常见重病的管理
循环功能障碍
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