类型：学习教育
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共享题干题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。
不定项选择题第1题该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.急性左心衰
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管哮喘急性发作
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为
A.平均肺动脉压
B.心电图
C.肺动脉楔嵌压
D.胸部CT
E.右室舒张末期压力
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为
A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SIMV
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者进行机械通气时，哪些描述不正确
A.应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B.小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C.注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D.吸氧浓度不宜超过60%
E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学
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