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患者男性,45岁。10年前曾患乙型肝炎,2年前诊断为肝硬化

来源:焚题库 [2021-07-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,45岁。10年前曾患乙型肝炎,2年前诊断为肝硬化;2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况,自服利尿剂后好转;1周前有反酸、胃灼热,自服奥美拉唑后缓解;今晨2点患者发生呕血1次,量不详,急诊以"肝硬化"收入院。入院查体:神清,贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。

    不定项选择题第1题关于食管胃底静脉曲张破裂出血,下列叙述正确的是( )

    A.粗糙食物、胃酸侵蚀等因素可诱发食管胃底曲张静脉出血

    B.常较急,表现为突发大量呕血

    C.是肝硬化门静脉高压最常见的并发症

    D.止血难,死亡率高

    E.可伴出血性休克

    F.曲张静脉管壁薄弱

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    不定项选择题第2题提示:患者入院后,经上消化道内镜检查,证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者,发生食管胃底静脉曲张的相关静脉有( )

    A.胃冠状静脉

    B.食管静脉

    C.奇静脉

    D.胃左静脉

    E.胃右静脉

    F.脾静脉

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    不定项选择题第3题该患者入院后,护士首先应采取的护理措施是( )

    A.迅速完成护理记录

    B.开放静脉,采血备血

    C.吸氧

    D.记录出入量

    E.测量并记录生命体征

    F.健康教育

    参考答案:B

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    不定项选择题第4题提示:患者入院后行急诊内镜止血,抗休克治疗,次日未见呕血,仍有黑便,血压115/68mmHg,3天后,患者仍少尿,诉腹胀,B超提示有腹腔积液。此时,该患者少尿的最可能原因是( )

    A.失血性休克未恢复

    B.肝肾综合征

    C.急性肾衰

    D.感染

    E.电解质紊乱

    F.肝衰竭

    参考答案:B

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    不定项选择题第5题关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因,下列叙述正确的是( )

    A.门静脉压力增高

    B.血浆胶体渗透压降低

    C.肝淋巴液生成过多

    D.有效循环血容量不足

    E.抗利尿激素(ADH)分泌增多

    F.低蛋白血症

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    不定项选择题第6题提示:经积极治疗,1周后,患者病情稳定,意识清楚,血氨正常,生命体征正常,准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项,下列叙述正确的是( )

    A.低蛋白饮食

    B.高蛋白饮食

    C.软食

    D.忌粗糙食物

    E.按时服用抑酸药

    F.避免剧烈咳嗽

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