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患者女56岁因间歇性头痛伴发热2个月加重10天入院在某私人诊所先后静点青霉素头孢

来源:焚题库 [2022-05-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。

    单选题第1题需首先进一步行下列哪项检查有助诊断

    A.头MRI

    B.脑电图

    C.血细菌培养

    D.血沉、PPD试验

    E.腰穿

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为

    A.结核性脑膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.新型隐球菌脑膜炎

    D.病毒性脑膜炎

    E.病毒性脑膜脑炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题该病与下列哪种疾病最相似

    A.新型隐球菌脑膜炎

    B.病毒性脑膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.单纯疱疹病毒性脑炎

    E.化脓性脑膜炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第4题应如何治疗

    A.抗结核治疗

    B.抗病毒治疗

    C.广谱抗生素治疗

    D.抗真菌治疗

    E.皮质类固醇治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    神经内科(副高)考试大纲

    中枢神经系统感染性疾病

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