女性23岁多汗手抖1个月查体无突眼甲状腺Ⅱ度肿大似有结节质地韧硬无触痛心率110

共享题干题女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T、T增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。

单选题第1题该病人的进一步诊疗措施是

A.抗甲状腺药物治疗

B.甲状腺扫描

C.甲状腺超声检查

D.甲状腺穿刺细胞学检查

E.准备手术治疗

参考答案：A

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答案解析：1.TPOAb和TgAb显著增高是诊断桥本甲状腺炎最有意义的诊断指标，合并甲状腺毒症患者需给予抗甲状腺药物治疗。

单选题第2题桥本病一过性甲状腺毒症是由于

A.甲状腺激素合成过多

B.T[XB4.gif]向T[XB3.gif]转变过多

C.自身免疫性炎症破坏滤泡细胞致甲状腺激素释放入血过多

D.自身免疫性破坏影响甲状腺激素降解

E.TBG增多

参考答案：C

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答案解析：2.桥本甲亢原因可能与自身免疫性甲状腺炎使甲状腺破坏，甲状腺激素的释放增多有关，也可因存在有兴奋性促甲状腺激素受体抗体，刺激尚未受到自身免疫性炎症破坏的腺体组织，使甲状腺激素增加。

单选题第3题对于TGATPOAb强阳性的甲亢患者，治疗中需注意的问题是

A.甲亢症状不易控制

B.容易出现甲状腺功能减退

C.宜短疗程

D.首选放射性碘治疗

E.易复发

参考答案：B

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答案解析：3.不采用手术和放射碘治疗，以免加速甲减的发生，用药过程中注意复查甲亢3项，因其易导致甲状腺功能减退。

单选题第4题该病人最可能的诊断是

A.桥本病伴一过性甲状腺毒症

B.桥本病合并Graves病

C.Graves病

D.毒性结节性甲状腺肿

E.无痛性甲状腺炎

参考答案：A

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答案解析：4.该病人最可能的诊断是桥本病伴一过性甲状腺毒症