病历摘要: 患者××，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛

不定项选择题第1题以下诊断哪些是正确的？ 提示：该患者X线片见图

A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型

B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型

C.左股骨颈骨折Garden Ⅲ型

D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型

E.左股骨粗隆间骨折

F.左股骨头基底部骨折

G.左股骨颈骨折头下型

参考答案：

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不定项选择题第2题该患者以下处理哪些是正确的？

A.皮肤牵引，保守治疗

B.复位后行三翼钉内固定

C.复位后行多钉内固定

D.复位后行DHS内固定

E.行左人工股骨头置换术

F.行左全髋关节置换术

G.行多钉内固定＋股骨颈植骨术

参考答案：F

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不定项选择题第3题关于股骨头血供正确的是：

A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/3～3/4

B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4～1/2

C.圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分

D.股骨上端之骨髓内动脉

E.动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83％，颈中骨折则减少52％

F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

参考答案：

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不定项选择题第4题股骨颈骨折的分类：

A.股骨头下骨折

B.股骨颈头颈部骨折

C.股骨颈中部骨折

D.股骨头基底部骨折

E.股骨颈外展骨折

F.股骨颈内收骨折

参考答案：

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不定项选择题第5题人工全髋关节的适应症有哪些？

A.陈旧性股骨颈骨折

B.65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折

C.股骨头缺血性坏死

D.退行性骨关节炎

E.类风湿关节炎及强直性脊柱炎

F.髋关节强直

G.慢性髋关节脱位

H.关节成形术失败病例

I.骨肿瘤

参考答案：

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不定项选择题第6题人工髋关节置换术后的并发症是：

A.深部静脉栓塞

B.肺栓塞

C.伤口感染

D.假体松动

E.人工关节脱位

F.人工关节置换术后股骨骨折

G.异位骨化

H.股动静脉损伤

I.坐骨神经损伤

J.腓骨神经损伤

参考答案：

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不定项选择题第7题为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的？

A.病人无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素

B.严格保持手术室的无菌状态

C.手术操作必须轻柔，减少组织创伤

D.伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出

E.术后全身使用抗生素

F.若发生伤口感染，一律拔除假体

参考答案：

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不定项选择题第8题为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的？

A.正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键

B.无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织

C.选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜

D.对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底

E.术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲

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