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患者男性25岁发热.乏力伴间断鼻衄周查皮肤黏膜有出血点

来源:来源:焚题库 [2020-11-24] 【

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    共享题干题患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。

    不定项选择题第1题为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义?

    A.头颅CT检查

    B.血培养

    C.腹腔CT

    D.咽拭子培养

    E.胸部X线

    F.心电图

    G.生化检查

    H.凝血象检查

    I.血小板抗体测定

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为?

    A.急性粒单细胞白血病

    B.类白血病

    C.急性早幼粒细胞白血病

    D.肺部感染

    E.急性淋巴细胞白血病

    F.慢粒白血病

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后,为早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症:

    A.绿色瘤

    B.DIC

    C.淋巴结肿大

    D.巨脾

    E.中枢神经系统白血病

    F.黄疸

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题早期应该给予的治疗及处理有哪些?

    A.早期使用肝素

    B.抗生素治疗

    C.DA方案化学治疗

    D.补充凝血因子

    E.输血

    F.羟基脲口服

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值

    A.出血时间

    B.血小板计数

    C.凝血酶原时间

    D.血涂片找破碎红细胞

    E.纤维蛋白原测定

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