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共享题干题患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。
不定项选择题第1题为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义?
A.头颅CT检查
B.血培养
C.腹腔CT
D.咽拭子培养
E.胸部X线
F.心电图
G.生化检查
H.凝血象检查
I.血小板抗体测定
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为?
A.急性粒单细胞白血病
B.类白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢粒白血病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后,为早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症:
A.绿色瘤
B.DIC
C.淋巴结肿大
D.巨脾
E.中枢神经系统白血病
F.黄疸
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题早期应该给予的治疗及处理有哪些?
A.早期使用肝素
B.抗生素治疗
C.DA方案化学治疗
D.补充凝血因子
E.输血
F.羟基脲口服
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值
A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定
参考答案:
答案解析:无
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