患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”

不定项选择题第1题关于皮肌炎，下列叙述不确切的是（   ）

A.皮肌炎早期存在着不同程度的血管炎性病变

B.其发病与感染和免疫功能紊乱相关

C.男孩多于女孩

D.主要病理变化是广泛血管炎

E.胃肠道血管损害可形成溃疡、出血和穿孔

F.儿童皮肌炎多为急性起病

G.皮肌炎通常累及横纹肌

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（   ）

A.能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

B.触诊肌肉完全无收缩力

C.能对抗较大的阻力，但比正常者弱

D.正常肌力

E.肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动

F.可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题［提示］患儿入院第14天，给予环磷酰胺冲击治疗，冲击治疗期间患儿出现抽搐表现，伴有全身肌肉强直，颈抵抗阳性，对症给予水合氯醛灌肠、氧气吸入，2分钟后肌肉强直缓解，进入药眠状态。急查血生化：Na：126mmol／L，Cl：88mmol／L，Ca：2.18mmol／L，K：5.59mmol／L。血常规、血气基本正常。根据该患儿病情变化，患儿发生抽搐的原因是（   ）

A.环磷酰胺副作用

B.电解质紊乱

C.呼吸肌受累引起呼吸衰竭

D.中枢神经系统感染

E.心脏受累引起心力衰竭

F.脾功能亢进

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题［提示］患儿血生化检查：乳酸脱氢酶770U/L(80～300U/L)，α-羟基丁酸脱氢酶60U/L(120～260U/L)；CK-MB13.8ng/ml，肌钙蛋白115.1ng/L;对牛奶、鸡蛋白及狗毛过敏；肺功能：阻塞性通气功能异常；肌电图：肌源性损伤。医嘱给予应用甲泼尼龙、环磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治疗。根据该患儿疾病诊断、病情发生发展过程及用药治疗，患儿可能出现的并发症是（   ）

A.继发感染

B.皮肤溃疡

C.心力衰竭

D.皮肤和皮下组织萎缩

E.环磷酰胺治疗副作用：出血性膀胱炎

F.激素应用副作用：骨质疏松

G.呼吸衰竭

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

儿科护理（正高）考试大纲

儿科护理学

免疫性疾病的护理