类型：学习教育
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共享题干题 患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题诊断特异性最高的是
A.抗核抗体
B.抗链球菌溶血素O（ASO）
C.类风湿因子
D.C3、C4
E.CCP抗体
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者应首选的治疗方案是
A.非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤
B.NSAIDs＋中药
C.NSAIDs＋糖皮质激素
D.NSAIDs＋甲氨蝶呤
E.糖皮质激素
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
老年医学（正高）考试大纲
强化练习
老年免疫及血液系统疾病
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