66岁，男性，尿频、尿急4年余，

单选题第1题对该患者而言哪项检查是不必要的

A.B超检查

B.尿流率检查

C.尿脱落细胞学检查

D.静脉肾盂造影

E.直肠指诊

参考答案：B

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答案解析：1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿，为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能，行直肠指诊了解前列腺的大小，有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。

单选题第2题采集病史时应特别注意

A.血尿的持续时间

B.血尿的色泽深浅

C.发生血尿时的其他伴随症状

D.血尿在一天中的发生时间

E.尿中血块的形状

参考答案：C

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答案解析：2.血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿除非有其他的证据，否则提示泌尿系肿瘤。

单选题第3题如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是

A.膀胱镜检查

B.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

C.逆行尿路造影检查

D.盆腔CT检查

E.盆腔MRl检查

参考答案：A

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答案解析：3.患者有间断性肉眼血尿，尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞，提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况，有无喷血，对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。

单选题第4题假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在黏膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取下列哪项治疗

A.严密随诊观察

B.全身化疗

C.经尿道切除原位癌

D.经尿道电灼原位癌

E.膀胱全切，尿流改道

参考答案：E

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答案解析：4.原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

章节练习

泌尿系统肿瘤（共用题干单选题2）