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患者男,32岁,因口咽部不适4月余,咽部疼痛,进食受阻,

来源:焚题库 [2022-06-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,32岁,因口咽部不适4月余,咽部疼痛,进食受阻,左颈部肿物3周入院,患者发病以来,无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分,左上颈部肿物6cm×5cm大小,质韧,固定,皮肤正常,左扁桃体Ⅲ度肿大,表面有溃疡,质韧,其他部位淋巴结未及肿大,心肺,腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常,左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告:左扁桃体肿物,左颈淋巴结肿大,余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。

    不定项选择题第1题如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查,下列项目可能出现的是(   )

    A.CD10+

    B.CD79a+

    C.CD20+

    D.CD3+

    E.Bcl-2+

    F.MUM-1+

    G.Bcl-6+

    H.t(14;18)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者免疫组织化学检查结果为CD10+,Bcl-6+,MUM-1-,患者的基因分型应该为(   )

    A.生发中心型

    B.非生发中心型

    C.不能分类型

    D.活化B细胞型

    E.预后相对较好的类型

    F.预后相对差的类型

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此类患者发生t(14;18),导致Bcl-2+率为(   )

    A.20%~30%

    B.10%~15%

    C.40%~50%

    D.50%~60%

    E.60%~70%

    F.≥85%

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题本例患者临床分期为(   )

    A.ⅣA期

    B.ⅣB期

    C.ⅢA期

    D.ⅢB期

    E.ⅡA期

    F.ⅣB期

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者生化检查:AST,ALT,GGT,ALP,BUN,Cre,LDH,血WBC及分类,PLT,Hb均正常,其IPI评分为(   )

    A.1分

    B.低危型

    C.低中危型

    D.高中危型

    E.高危型

    F.2分

    G.4分

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题本例患者的治疗是(   )

    A.R-CHOP方案4~6周期加受侵野放疗

    B.扩大野放疗

    C.R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植

    D.R-CHOP方案4周期

    E.CHOP-E方案4周期化疗

    F.CHOP方案8周期化疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第7题研究结果显示,此类患者经过R-CHOP方案4~6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为(   )

    A.40%

    B.30%

    C.50%

    D.60%

    E.>75%

    F.20%

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤内科学(副高)考试大纲(2018)

    章节练习

    恶性淋巴瘤

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