患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。

不定项选择题第1题患者可能的诊断是

A.抑郁症

B.分裂样精神病

C.急性应激障碍

D.病毒性脑炎

E.适应障碍

F.神经症

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答案解析：无

不定项选择题第2题进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是

A.分裂样精神病

B.急性应激障碍

C.抑郁症

D.病毒性脑炎

E.偏执性精神病

F.神经症

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况

A.有无明显的兴奋

B.有无明显的活动增多

C.有无重大躯体疾病史

D.有无爱管闲事

E.有无此次类似情况出现

F.有无精神疾病家族史

G.饮食情况

H.睡眠情况

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答案解析：无

不定项选择题第4题进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取治疗措施为

A.可行电休克治疗

B.可用SSRI类药物治疗

C.可用三环类抗抑郁药

D.碳酸锂

E.甲状腺素片

F.钙通道拮抗剂

G.静脉输液维持水电解质平衡

H.抗精神病药物治疗

I.丙戊酸钠

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答案解析：无

不定项选择题第5题因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应

A.锥体外系不良反应

B.抗胆碱能不良反应

C.内分泌系统不良反应

D.心血管不良反应

E.中枢神经系统不良反应

F.消化道不良反应

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第6题对上述症状可做何处理

A.将米帕明适当减量观察

B.增加米帕明的剂量

C.换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

D.换成阿米替林治疗

E.换成多塞平治疗

F.换成氯米帕明

G.加用盐酸苯海索

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答案解析：无

不定项选择题第7题将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适

A.可加用奎硫平

B.将抗抑郁药剂量加大

C.可加用碳酸锂

D.电休克治疗

E.可加用舒必利

F.可加用氯氮平

G.可加用奋乃静

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答案解析：无

不定项选择题第8题患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的

A.继续坚持服药

B.经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药

C.急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月

D.不需定期门诊复查

E.要定期检查心电图和肝功能等

F.维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗

G.无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月

H.在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发

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