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女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。

来源:来源:焚题库 [2019-01-18] 【

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    共享题干题女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.肝性脑病

    B.肝肾综合征

    C.急性肾功能衰竭

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征

    F.急进性肾小球肾炎

    参考答案:B

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    不定项选择题第2题该病的发病机制包括下列

    A.内脏血管床扩张

    B.肾小球肾炎

    C.有效血容量不足

    D.肾脏结石

    E.副交感神经系统激活

    F.肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降

    G.心输出量相对不足

    H.泌尿系感染

    I.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

    J.雌激素灭活减少

    参考答案:

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    不定项选择题第3题该患者可出现下列表现中的

    A.自发性少尿或无尿

    B.输尿管扩张

    C.低钠血症

    D.肾脏出现器质性改变

    E.血肌酐高

    F.氮质血症

    G.高尿钠

    H.高钠血症

    I.血肌酐正常

    参考答案:

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    不定项选择题第4题美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

    A.近期大量使用肾毒性药物

    B.血肌酐升高大于133μmol/L

    C.在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下

    D.有休克

    E.肝硬化合并腹水

    F.排除肾实质疾病:如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常

    G.有肾小管酸中毒

    H.近期未使用肾毒性药物

    I.有肾实质性疾病

    参考答案:

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    不定项选择题第5题该患者可采取下列治疗中的

    A.特利加压素加输注白蛋白

    B.血液透析

    C.肾移植

    D.肝移植

    E.糖皮质激素

    F.免疫抑制剂

    G.TIPS

    H.大量放腹水

    I.奥曲肽与米多君加输注白蛋白

    参考答案:

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