足月单胎经产妇，因停经40周

不定项选择题第1题初步考虑患者的诊断是（）。

A.巨大儿

B.临产

C.羊水过多

D.先兆临产

E.胎盘早剥

F.脐带脱垂

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

不定项选择题第2题【提示】在等待进一步检查过程中，孕妇突发大量阴道流液，色清，孕妇感腹痛稍缓解后随即逐渐增强。目前需要做下列哪些检查（）。

A.胎心听诊

B.阴道检查

C.做好接产准备

D.监测孕妇生命体征变化

E.立即剖宫产

F.静脉滴注催产素

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

不定项选择题第3题【提示】产妇于12：30阴道分娩一足月活婴，体重3200g，APGAR评分9-10-10，于12：50出现持续性阴道流血。此时应采取下列哪些处理措施（）。

A.持续记录阴道流血量

B.加强宫缩

C.静脉推注地塞米松

D.检查软产道及胎盘胎膜完整性

E.持续监测生命体征变化

F.急查凝血功能、3P试验

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：产后出血一旦发生，需要针对出血原因迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克及防止感染。产后出血的原因主要有以下四个方面：①宫缩乏力；②胎盘胎膜残留；③软产道裂伤；④凝血功能障碍。本例孕妇无特殊病史，按照四大原因做基本筛查后，再确定下一步处理方法。

不定项选择题第4题【提示】产妇产后24小时累计出血1000ml，诊断产后出血明确，检查软产道无异常，胎盘胎膜娩出完整，考虑产后出血的原因主要是宫缩乏力。导致宫缩乏力的原因是（）。

A.经产妇

B.羊水过多

C.产程时间短

D.未及时使用缩宫素

E.凝血功能异常

F.胎盘胎膜残留

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：根据孕妇的病史分析，其产后出血的原因可能为宫缩乏力，羊水过多、产程延长均是产后宫缩乏力的主要原因。按摩子宫、及时应用缩宫剂是对宫缩乏力快速有效的处理方法，必要时行宫腔填塞或介入手术栓塞子宫动脉，这也是保留子宫的理想手术方案。

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

妊娠并发症