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患者女76岁因相继发现颈部腹股沟多发淋巴结增大

来源:焚题库 [2021-06-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,76岁,因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊,无任何不适,既往体健,无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发,散在淋巴结肿大,无压痛,直径0.5~2.0cm,胸腹盆腔增强CT显示腹膜后,髂血管旁多个淋巴结肿大,大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级,患者乙肝病毒检测阴性,肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常,骨髓细胞学检查正常。

    不定项选择题第1题如果进行病变组织的免疫组织化学检查,正确的是( )

    A.Bcl-2+

    B.CD20+

    C.CD79a+

    D.CD4+

    E.周期素D1+

    F.t(14;18)

    G.CD8+

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者的临床分期为( )

    A.ⅣA期

    B.ⅣB期

    C.ⅢA期

    D.ⅢB期

    E.ⅡA期

    F.ⅣB期

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该类患者的Bcl-2阳性率可超过( )

    A.30%

    B.85%

    C.60%

    D.70%

    E.50%

    F.75%

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者诊断与分期明确后,患者及家属未表现治疗意愿,医生适当做法是( )

    A.密切观察与随访

    B.说服患者及家属接受系统治疗

    C.尽早进行联合化疗

    D.标准CHOP方案治疗

    E.FND方案治疗

    F.高剂量化疗加自体干细胞移植

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者免疫组织化学CD20+,Bcl-2+,诊断与分期明确后,如果患者及家属表现强烈治疗意愿,医生适当处理是( )

    A.必要时,利妥昔单抗单药治疗

    B.必要时,单药烷化剂治疗

    C.必要时,利妥昔单抗联合单药烷化剂治疗

    D.标准CHOP方案治疗

    E.FND方案治疗

    F.告知患者及家属,病情可以密切观察与随访

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题惰性滤泡淋巴瘤年轻患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后,还可以进一步采取的治疗是( )

    A.利妥昔单抗维持治疗

    B.原化疗方案继续维持治疗

    C.换化疗方案维持治疗

    D.利妥昔单抗加原化疗方案维持治疗

    E.可高剂量化疗加自体干细胞移植

    F.不必进一步治疗,因无明显效

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第7题该类患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后,采用利妥昔单抗维持治疗的目的是( )

    A.改善无进展生存

    B.改善总生存

    C.提高肿瘤缓解率,可增加疾病控制率

    D.降低心脏毒性

    E.减少骨髓抑制

    F.改善患者免疫功能

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤内科学(正高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤

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