患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力06住院期间进行非散

不定项选择题第1题该患者目前需要考虑的诊断是(     )

A.视网膜色素变性

B.黄斑萎缩、变性

C.糖尿病视网膜病变

D.黄斑水肿

E.屈光不正

F.眼底动脉硬化

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不定项选择题第2题进一步的必要检查项目包括(     )

A.散瞳眼底检查

B.视觉电生理EOG

C.眼B超

D.眼底血管荧光造影

E.UBM

F.OCT

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不定项选择题第3题患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出，黄斑区出现大片萎缩斑，目前病人诊断是(     )

A.糖尿病视网膜病变

B.视网膜色素变性

C.视网膜中央动脉组赛

D.视盘水肿

E.黄斑水肿

F.老年性黄斑变性

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不定项选择题第4题确诊后，优先选择的治疗是(     )

A.全视网膜光凝术

B.控制黄斑变性的药物治疗

C.控制好血糖

D.激光治疗黄斑水肿

E.活血化瘀

F.降眼压

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不定项选择题第5题该患者身高161cm，体重63kg，长期口服降糖药物控制血糖，先后服用格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，目前降糖方案为：瑞格列奈2mg，每日3次；伏格列波糖0.3mg，每日3次；二甲双胍500mg，每日3次；甘精胰岛素30U，睡前皮下注射。空腹血糖波动在7.6～9.0mmol／L，餐后2小时血糖控制在14.0～16.5mmol／L之间，糖化血红蛋白8.3%。以下关于降糖方案调整的论述，你认为恰当的是(     )

A.在原降糖方案基础上，将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量

B.停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖

C.停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予预混胰岛素类似物每日两次治疗

D.胰岛素强化降糖，使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol／L，餐后血糖≤7.8mmol／L

E.血糖控制不宜过低过快，尽量减少或避免低血糖发生

F.不必调整

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不定项选择题第6题该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展，容易出现的合并症(     )

A.白内障

B.视网膜脱离

C.视神经炎

D.青光眼

E.玻璃体积血

F.黄斑萎缩

参考答案：F

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

章节练习

代谢性疾病