患者女性45岁发现左乳肿物1周就诊查体双乳对称未见乳头凹陷左乳外上象限距乳头3c

不定项选择题第1题下一步的诊疗措施应考虑（）。
 

A.乳腺钼靶及B超

B.对肿块区进行粗针活检

C.乳腺B超

D.乳腺MRI

E.行乳房肿物切除术

F.抗炎治疗

参考答案：

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答案解析：1.中年女性发现无痛性肿物，应警惕乳腺癌可能，局部应选用钼靶和B超对局部明确病灶情况，最好也选用MRI来发现钼靶等不能探查到的病灶，最终明确诊断还需粗针穿刺进行病理活检，而不是肿物切除；在未明确诊断之前，也不宜盲目抗炎治疗。

 

不定项选择题第2题［提示］经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级/6分，未见脉管癌栓，IHC：ER75%强阳，PR75%强阳，HER2（+++），Ki6730%，临床分期为T1N0M0，遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术，术后病理：（左）浸润性导管癌，T：1.8cm，非特殊型，Ⅱ级/6分，未见脉管癌栓，各切缘净，IHC同粗针穿刺结果，前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗（）。
 

A.放疗

B.化疗

C.曲妥珠单抗

D.唑来膦酸

E.内分泌治疗

F.中药治疗

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第3题患者自术前7个月未再来月经，最 佳内分泌治疗方案为（）。
 

A.他莫昔芬

B.芳香化酶抑制剂

C.戈舍瑞林+他莫昔芬

D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂

E.卵巢切除+他莫昔芬

F.卵巢切除+芳香化酶抑制剂

参考答案：A

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答案解析：3.患者45岁，停经7个月，不符合绝经定义，应采用绝经前患者选用他莫昔芬治疗的方案。

 

不定项选择题第4题［提示］该患者因个人原因，术后未行放疗，于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物，全身检查未发现其他部位转移。此时最 佳的治疗措施是（）。
 

A.肿块切除+全身治疗

B.全乳切除+全身治疗

C.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+全身治疗

D.肿块切除+放疗+全身治疗

E.全乳切除+放疗+全身治疗

F.全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+放疗+全身治疗

参考答案：F

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答案解析：

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

乳房疾病