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患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称

来源:焚题库 [2021-05-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

    不定项选择题第1题为进一步确诊需做哪些检查(    )

    A.肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)

    B.激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)

    C.双侧睾丸彩超

    D.胸部X线

    E.腹部CT

    F.肿物穿刺活检

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者初步诊断为(    )【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。

    A.精原细胞瘤

    B.卵黄囊瘤

    C.睾丸肾上腺迷离瘤

    D.睾丸间质细胞瘤

    E.睾丸间质细胞增生

    F.睾丸支持细胞瘤

    G.恶性睾丸间质细胞瘤

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现(    )

    A.细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色

    B.细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性

    C.胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体

    D.细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白

    E.细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100

    F.病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者需要进一步采取的治疗方案是(    )【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。

    A.密切监测

    B.辅助性放疗

    C.辅助性化疗

    D.根治性睾丸切除术

    E.保留睾丸组织手术

    F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    泌尿外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    泌尿系统肿瘤

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