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共享题干题患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。
不定项选择题第1题以下诊断可能性最小的是
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.心力衰竭
E.维生素D缺乏性佝偻病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题可继续行下列检查,除外
A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
B.血常规及细胞形态
C.胸片、心电图、必要时血气分析
D.PPD试验、血电解质检查
E.超声心动图
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题最可能的病原体为
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题以下治疗不正确的是
A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C.对症治疗:止咳、化痰、平喘
D.尽早尽快补液
E.使用VitD及钙剂、多晒太阳
参考答案:D
答案解析:无
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